dongqing 发表于 2012-11-26 14:23:14

唇裂再修复的适应症状

  唇裂再修复是指针对唇裂手术后发生畸形的修复手术。对于那些唇裂整形手术失败的患者而言,唇裂再修复手术能够帮你重新塑造完美的唇形。下面武汉五洲美容医院专家就介绍下哪些症状适合做唇裂再修复手术:
  
  一、术后患侧唇高不足
  
  易发生于单侧完全唇裂病侧,矫治此种畸形,一般均可按原方法进行,如系MillardI式者,则可沿原切口切开,延长⑦~⑧线以加大推进瓣基底的宽度来加以矫正(图33-19);如为Tennison法者,若原手术切口瘢痕不明显时,则可仅在三角瓣处延长其上方切口,加大三角瓣底端的宽度来加以矫治,若原手术瘢痕明显时,可沿原切口全部切开并按上法加大三角瓣底的宽度来矫正(图33-20)。
  
  二、术后患侧唇下垂(过高)
  
  多见于单侧不完全唇裂术后,其矫治方法,应从唇峰处全层切至鼻底(或切至肌层),将患侧鼻翼基部异位附着的口轮匝肌切断,解剖游离上拉缝合于鼻小柱基部,再缝合患侧唇峰点至与健侧相对称的部位后再向上逆行缝合皮肤,至鼻底处角形修剪多余的皮肤,可将患侧鼻翼基部复位而完全矫正该畸形。
  
  三、红唇缘不整齐
  
  采用对偶三角瓣法矫治(图33-21)。
  
  四、唇弓不明显
  
  应视红唇的厚薄酌情处理。如红唇较厚,可在相当于两唇峰之间的红唇粘膜处作新月形粘膜切除,剥离松解上缘皮肤后拉向下方缝合(图33-22)。如红唇厚薄适宜,而唇弓不明显,则在相当于唇峰点处,唇红缘上方切除一侧或两侧的三角形皮肤,将红唇缘下方粘膜松解后拉向上缝合(图33-23)。如果红唇较薄,则应重建红唇,并形成相应的唇弓,其方法是在红唇缘上方的皮肤上作一弓形切口,将切口与红唇缘之间的窄条皮肤切除,上提红唇粘膜与皮肤的弓形切口缝合(图33-24)。
  
  五、红唇下缘口哨畸形
  
  该畸形是术后红唇形态不良中最常见的。若伴发有患侧唇峰点分离时,可在分离的两唇峰点间向上沿原手术瘢痕处切取一全厚的三角形组织瓣,切开近中线侧的红唇,将依附于患侧的红唇末端的三角瓣去除表皮,填塞并修补于内侧红唇下缘(图33-25)。若系单纯的红唇下缘弧度缺陷而无唇弓形态不良者,则可酌情使用一个或两个“Z”字成形术或V-Y成形合并“Z”字成形术矫治。
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